こんにちは、パパでナースです。
今回は【動脈血酸素含量】についてお話していきます。
私たちの身体は約60兆個の細胞から成り立っており、それら全てに酸素や栄養を供給し、不要物を回収する循環が欠かせません。
循環管理は、血圧、心拍数、動脈血酸素飽和度などの要素を最適に保ち、私たちの生活を支えています。
この記事では、循環管理の神秘を解き明かし、動脈血酸素含量の計算方法やその重要性について詳しく説明します。
私たちの健康と向き合い、血液循環の知識を深めましょう。そうすることで、日々の生活で健康をサポートする方法が見えてくるはずです。
Contents
循環について
人間は60兆個の細胞で構成され、循環システムが酸素や栄養の供給と不要物の回収を行います。
細胞はエネルギー(ATP)生成のために酸素と栄養が必要で、不要物が回収されないと細胞が死に至ります。
循環管理は、適切な血圧や酸素飽和度を維持し、乳酸を低くすることで、患者の安全性や予後が改善されることが期待されます。
医療チームは患者の状態に応じた最適な循環管理で、最善の治療結果を追求することが重要です。
重要なポイント：
60兆個の細胞に酸素と栄養を供給し、代謝物を回収する循環システム。
エネルギー(ATP)生成のために酸素と栄養が必要。
不要物が回収されないと細胞が死ぬ。
循環管理の目標：適切な血圧、酸素飽和度の維持、乳酸値の低下。
医療チームは患者の状態に応じた最適な循環管理で治療結果を追求。
循環管理で重要な式
循環管理を考える際に非常に重要な式は以下の通りになります。
•混合静脈血酸素飽和度=動脈血酸素飽和度-酸素消費量/(心拍出量 x 1.34 x 血中ヘモグロビン濃度)
•心拍出量=心収縮力x前負荷x心拍数
•血圧=末梢血管抵抗x心拍出量
•血管抵抗=［(平均血圧-中心静脈圧)/心拍出量］x 80
つまり、われわれが循環管理のゴールを達成するにあたりコントロールできるものとしては、血圧、心拍数、動脈血酸素飽和度、中心静脈圧、肺動脈圧、左房圧、肺動脈楔入圧、心拍出量、血中ヘモグロビン濃度、酸素消費量、尿量、中枢温度、末梢温度が挙げられます。
動脈血酸素含量を計算してみよう！！
動脈血酸素含量（CaO2）は、ヘモグロビンが酸素と結合して運搬できる酸素の量と溶解酸素の量の合計です。
計算式は次のようになります。
※ヘモグロビン1gに結合する酸素の量を1.34mlとする。
CaO2 = (Hb × 1.34 × SaO2) + (PaO2 × 0.003)
ここで、
Hb: ヘモグロビン濃度 (g/dL)
SaO2: 動脈血酸素飽和度 (%)
PaO2: 動脈血酸素分圧 (mmHg)
問題の条件に従って計算してみましょう。
PaO2 = 150 mmHg
Hb = 10 g/dL
SaO2 = 100%
CaO2 = (10 × 1.34 × 1) + (150 × 0.003)
CaO2 = (13.4) + (0.45)
CaO2 =13.85 ml/dL
したがって、動脈血酸素含量は約13.85 ml/dLです。これは、ヘモグロビンが酸素と結合して運搬できる酸素の量と溶解酸素の量の合計です。
Q&A
Q1: 人体の循環管理で重要な要素は何ですか？
A1: 循環管理では、血圧、心拍数、動脈血酸素飽和度、中心静脈圧、肺動脈圧、左房圧、肺動脈楔入圧、心拍出量、血中ヘモグロビン濃度、酸素消費量、尿量、中枢温度、末梢温度などの要素を最適な状態に管理して、循環管理のゴールを目指します。
Q2: 動脈血酸素含量を計算する式は何ですか？
A2: 動脈血酸素含量（CaO2）は、ヘモグロビンが酸素と結合して運搬できる酸素の量と溶解酸素の量の合計で、計算式は CaO2 = (Hb × 1.34 × SaO2) + (PaO2 × 0.003) です。
Q3: PaO2が150mmHg、Hbが10g/dL、SaO2が100%の場合、動脈血酸素含量はどのくらいですか？
A3: この条件下での動脈血酸素含量（CaO2）は、CaO2 = (10 × 1.34 × 1) + (150 × 0.003) = 13.4 + 0.45 ≈ 13.85 ml/dL となります。
おわりに
いかがでしたでしょうか。
循環管理の理解を深めることで、私たちの身体がどのように働いているのか、そして健康を維持するために何が重要なのかが明らかになりました。
血圧、心拍数、動脈血酸素飽和度などの要素が適切に機能することで、私たちの生命を支える循環がスムーズに行われるのです。
この知識を活かし、日々の生活の中で健康を意識することが大切です。適度な運動やバランスの取れた食事、十分な休息を心がけ、自分の身体と向き合いましょう。
最後に、健康的な生活が人生の質を向上させ、充実した日々を過ごすための基盤であることを忘れずに、これからも学び続けていきましょう。
参考文献
周術期管理チームテキスト第4版
