輸血について

問題：輸血について正しいのはどれか。(2022 b42)

(1) 血小板濃厚液は保存期間は21日間である。

(2) T&Sでは不規則抗体のスクリーニングを要する。

(3) T&Sでは交差適合試験を行わずに血液を準備する。

(4) 患者の術前へモグロビン値は手術血液準備量計算法(SBOE)の計算に必要である。

(5) 最大手術血液準備量(MSBOS)は施設ごとに過去の術式別平均輸血量を2.5倍して算出する。

a (1), (2), (3) b (1), (2), (5) c (1), (4), (5)
d (2), (3), (4) e (3), (4), (5)

解答

d

解説

(1)×　血小板濃厚液の保存期間は４日間である。20−24℃で振盪する。（p.474）

(2),(3)◯ Type & Screen (T&S)とは,手術に先立ち,受血者の血液において,ABO血液型およびRhD血液型の判定(type, T)ならびに不規則抗体スクリーニング(screen, S)を行い,交差適合試験は実施せずに血液製剤を準備する方法である.(p.472)

(4)◯ SBOE（手術血液準備量計算法)とは患者の術前ヘモグロビン（Hb）値、患者の許容できる輸血開始Hb値（トリガー：Hb7～8g/dL）、および術式別の平均的な出血量の3つの数値から、患者固有の血液準備量を求めるものです。(p.477)

(5)× MSBOSとは,施設ごとに過去に行った手術から術式別の出血量を調べ,その平均輸血量の1.5倍程度の血液に交差適合試験を行って術前に準備する方法である.(p.477)

引用文献

周術期管理チームテキスト第4版