術中大量出血をきたした場合におけるダメージコントロール手術を考慮すべき状況について

問題：術中大量出血をきたした場合,ダメージコントロール手術を考慮すべき状況はどれか。(2022 b20)

(1)pH が 7.15

(2) BE が-5 mM

(3)乳酸値が2 mM

(4)深部体温が33.5℃

(5)皮膚切開創から持続する出血

a (1), (2), (3) b (1), (2), (5) c (1), (4), (5)
d (2), (3), (4) e (3), (4), (5)

解答

c

解説

●ダメージコントロール手術を考慮すべき状況
1.低体温：深部体温<34℃ 2.代謝性アシドーシス：pH<7.2. BE<-15mM.乳酸値>5mM

3 .凝固障害：皮膚切開創の止血困難(開腹創断面に血液凝固塊を認めない)

PT, APTTが正常値の50%以上延長
(p.762)

【術後】出血性合併症

引用文献

周術期管理チームテキスト第4版